钉道预备致颜面皮下气肿1例

患者女,38岁.因44牙体严重缺损,用银汞合金充填后,要求金属烤瓷冠修复.查:该牙无叩痛,不松动,X线片示44已行根管治疗术,且根管无弯曲,尖周无特殊.在进行钉道预备时,患者突感灼痛,误认为产热引起,后检查为根管2/3处旁穿,遂用气枪喷入水雾冲洗,约2 min后患者感右侧面部肿胀,颊侧黏膜和患牙前庭沟处按压有明显捻发音.立即停止治疗,在根管内置樟脑酚棉球,开放,局部加压包扎,冰敷肿胀部位,并口服抗生素预防感染.次日复诊,诉吞咽食物时略感疼痛.