皮脂腺腺瘤1例

1 临床资料 患者女,81岁,左侧颈部皮肤肿物3个月.患者就诊前3个月无明显诱因左侧颈后部出现米粒大小丘疹,触之易出血,无疼痛,无瘙痒,未诊治.后皮损逐渐增大至花生米大小,2周前皮损因患者搔抓后破溃出血并结痂.既往病史有高血脂症,早搏,肾性贫血,双膝关节置换术后,腰椎滑脱固定术后,无肿瘤病史.皮肤科情况:左侧颈后部可见一花生米大小椭圆形肿物,基底色红,伴有少许深黄色分泌物,无压痛,顶部可见一个黄豆大小带蒂息肉样物,上覆黑色结痂,皮损边界清楚(图1).皮损组织病理示:真皮内可见分叶状肿瘤团块,肿瘤小叶周围环绕薄层结缔组织包膜,与周围组织界限清晰.小叶由基底样细胞和成熟的皮脂腺细胞构成.基底样细胞位于皮脂腺小叶的边缘,约1～5层,细胞胞体小,胞浆少,均未超过皮脂腺小叶内细胞的50％.成熟的皮脂腺细胞胞体大,胞浆丰富,位于小叶的中央.