临床资料患者,男,29岁.主因右前臂伸侧暗红色结节1年,于2013年9月17日就诊.1年前,患者右前臂无明显诱因出现一个红丘疹,皮损逐渐变硬,偶感刺痛.体格检查:系统检查未见异常.皮肤科检查:右前臂伸侧可见单发黄豆大暗红色硬结节(图1),直径0.8cm,质地坚实,与表面皮肤黏连,可推动.实验室及辅助检查:血、尿常规,肝肾功能正常,胸部X线片,肝、胆、脾、胰腺B超正常.门诊诊断:皮肤纤维瘤?手术完全切除后行组织病理检查示:真皮内见一肿物,由组织细胞、成纤维细胞组成,见大量多核巨细胞,肿物内可见裂隙,周边大量红细胞及含铁血黄素沉积及囊性出血(图2~4).免疫组化:CD68(+),Vimentin(+),sma(+),Desmin(+),CD31(-),CD34(-)(图5~7).诊断:动脉瘤样纤维组织细胞瘤.扩大切除后至今随访无复发.
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