临床资料患者,男,29岁.主因右前臂伸侧暗红色结节1年,于2013年9月17日就诊.1年前,患者右前臂无明显诱因出现一个红丘疹,皮损逐渐变硬,偶感刺痛.体格检查:系统检查未见异常.皮肤科检查:右前臂伸侧可见单发黄豆大暗红色硬结节(图1),直径0.8cm,质地坚实,与表面皮肤黏连,可推动.实验室及辅助检查:血、尿常规,肝肾功能正常,胸部X线片,肝、胆、脾、胰腺B超正常.门诊诊断:皮肤纤维瘤?手术完全切除后行组织病理检查示:真皮内见一肿物,由组织细胞、成纤维细胞组成,见大量多核巨细胞,肿物内可见裂隙,周边大量红细胞及含铁血黄素沉积及囊性出血(图2~4).免疫组化:CD68(+),Vimentin(+),sma(+),Desmin(+),CD31(-),CD34(-)(图5~7).诊断:动脉瘤样纤维组织细胞瘤.扩大切除后至今随访无复发.

目的 探讨花生四烯酸(AA)和二磷酸腺苷(ADP)浓度对血小板聚集的影响.方法 随机收集47例门诊体检健康志愿者静脉血标本,枸橼酸钠抗凝,离心后分离富血小板血浆(PRP)和贫血小板血浆(PPP),AA(0.4,0.5,0.7,0.8,1.0,1.5和2.0 mmol/L)或ADP(2.5,5,7.5,10,15,20,40和100 μmol/L)各浓度上机,采用血浆比浊法测血小板聚集率.结果 在诱导剂AA浓度在0.4～2.0 mmol/L时,血小板聚集率为(53.9±29.5)％～(64.0±14.5)％ (F=5.19,P＜0.05);在诱导剂ADP浓度在2.5～100 μmol/L时,血小板聚集率为(51.5±8.7)％～(74.9±7.1)％(F=78.44,P＜0.05).AA诱导血小板聚集在AA 0.7 mmol/L时血小板聚集率最高,随AA浓度进一步增高,聚集率有降低的趋势;ADP诱导血小板聚集率随ADP浓度逐渐增高而增高,ADP浓度与血小板聚集率呈线性相关(P＜0.05,r=0.764 9).结论 诱导剂浓度对血小板聚集的影响明显,在PRP血小板浓度250×109/L左右时,诱导剂AA 0.7 mmol/L和ADP 10μmol/L为诱导血小板聚集的适宜浓度.

目的 对体检发现血脂正常但确诊为脂肪肝患者的患病原因做出统计分析.方法 对2012年01月至2014年1月来我门诊体检发现的150例血脂正常的脂肪肝患者和150例血脂正常的非脂肪肝患者的临床资料进行回顾性分析,对临床表现为血脂正常但患脂肪肝的原因进行回归统计分析.结果 血脂正常的脂肪肝患者和血脂正常的非脂肪肝患者在肥胖情况、高血糖情况、嗜酒情况三方面差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).在肝炎情况、服用肝损伤药物病史情况存在差异,但是差异减小,不具有统计学意义(P＞0.05).结论 即使血脂正常也具有患脂肪肝的概率,血脂正常者患脂肪肝的主要原因为过度肥胖、高血糖以及嗜酒.

目的：探讨细菌性上呼吸道感染和病毒性上呼吸道感染血常规检测对比情况。方法：选择诊治的细菌性上呼吸道感染患者40例与病毒性上呼吸道感染40例，都采集指血进行血液常规分析。结果：细菌性上呼吸道感染患者的血小板、白细胞数与中性粒细胞比值明显高于病毒性感冒患者（P ﹤0.05），两组的血红蛋白值对比差异无统计学意义。结论：细菌性上呼吸道感染和病毒性上呼吸道感染进行血常规检测能有效进行疾病的鉴别诊断，值得进一步推广使用。