内囊膝部梗死导致认知功能障碍2例报告并文献复习

脑卒中后认知障碍(post-stroke cognitive disorders)是指在卒中这一临床事件后6 m内出现达到认知障碍诊断标准的一系列综合征,是轻度认知障碍至痴呆的一大类综合征.并非一定存在记忆力障碍,伴某些认知功能下降,即使无记忆力障碍,也认为是认知障碍.脑卒中后认知障碍分为两种类型:一种是脑卒中后非痴呆性认知障碍(CIND),主要表现为多认知域损害的脑卒中后轻度认知障碍(PS-MCI);另一种是脑卒中后血管性痴呆(PS-VD),又分为以下几种亚型,即:(1)多发梗死性痴呆(MID);(2)皮质下缺血型血管性痴(SIVD);(3)关键部位梗死型;(4)低灌注型;(5)出血型;(6)混合型.关键部位梗死以重要功能脑区的单发或多发梗死为特点,已经发现的关键部位有丘脑、额叶-扣带回皮质、内侧颞叶、海马角回.近年研究发现,内囊膝部也是导致脑卒中后认知障碍的关键部位[1].现以我科收入的2例内囊膝部梗死导致关键部位梗死型脑卒中后认知功能障碍的患者进行报道.