面神经麻痹的外科治疗

面神经麻痹常导致一系列功能和心理障碍.外科治疗的目的:重建眼睑的保护功能,防止角膜暴露;重建口唇至下眼睑间的功能;重建微笑功能.决定重建的因素:面神经麻痹的原因,麻痹和功能缺失的范围,面神经麻痹恢复的可能性,是否合并其它颅神经麻痹,麻痹时间的长短,是否满足患者生活的愿望,患者的要求和面神经功能重建的期望.理想的方式是在面神经中断处恢复面神经的连续性,但往往是不可能的.面神经的功能是可以重建的,但需要用组合的方式重建面神经的动态和静态功能.动态功能的重建可以通过神经替代、神经桥接和肌肉转移的方法实现,静态功能的实现可以眼眉上提、下眼睑缩减、软骨植入等方法.面神经麻痹的外科治疗越早越好,上眼睑和下眼睑应分别进行解剖重建,应结合动态和静态的重建技术,针对每个患者的情况制定具体的治疗方案.