焦虑障碍是现今最为常见的精神障碍之一,严重影响患者的生活质量[1].尽管目前有众多治疗方法用于改善焦虑障碍,包括药物治疗、心理疗法以及认知行为治疗等,但仍约有25％患者治疗无效[2].研究发现,焦虑障碍患者脑内存在紊乱的神经回路或异常的皮层兴奋区域[3],调节这些神经回路或皮层兴奋性成为治疗焦虑障碍的关键.重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)通过线圈产生磁场,直接作用于大脑皮层,促进皮层产生感应电流,从而改变皮层兴奋性,并调节突触可塑性,以改变脑内紊乱的神经连接[4].研究发现,高频刺激(频率>3Hz)往往能够增加皮层兴奋性,而低频刺激(频率≤1Hz)可降低皮层兴奋性[5].针对不同类型的焦虑障碍,rTMS治疗方案及疗效不尽相同.本综述总结rTMS治疗焦虑障碍的分子机制,阐述不同治疗方案的临床疗效,为焦虑障碍的临床治疗提供新思路.
原文链接
引用
