超早期中央沟下点入路治疗伴意识障碍快速进展的外侧裂后部血肿

目的 探讨超早期经中央沟下点入路治疗伴意识障碍快速进展的外侧裂后部脑内血肿的手术经验.方法 回顾性分析17例伴意识障碍快速进展的外侧裂后部血肿病例资料,均超早期经中央沟下点手术清除血肿并行外侧裂探查.分析血肿清除率,侧裂探查情况,术后意识转归与随访情况.结果 血肿清除率(97.4±0.7)％.14例脑疝病人术后瞳孔全部恢复正常.平均手术时间(2.8±0.7)h.术后第1日GCS(7.5±2.1)分,术后3个月GCS(11.4±1.7)分.截止最后随访日期,根据格拉斯哥预后量表(GOS):重度残疾1例,中度残疾6例,恢复良好10例.结论 经中央沟下点入路治疗外侧裂后部血肿安全可靠,不仅能够彻底清除血肿,而且能很好地处理破裂的大脑中动脉分叉部动脉瘤.