乳腺癌化疗期间糖耐量异常转为正常二例

1临床资料
　　病例1女，49岁，确诊右乳腺癌后行右乳腺癌改良根治术，术后行CEF（吡柔比星75 mg／m2，环磷酰胺600 mg／m2，氟尿嘧啶500 mg／m2，第1～3天静脉点滴）方案化疗（21 d方案，共6疗程）。既往体健，否认糖尿病、高血压等病史。首次入院体重68 kg，身高160 cm，口服葡萄糖耐量（ oral glucose toler-ance test ， OGTT ）及胰岛素释放试验（ insulin releasing test ， IRT）检查：空腹血糖6.4 mmol／L，餐后30min 12.2 mmol／L，餐后60min 13.3 mmol／L，餐后120min 10.6 mmol／L；空腹胰岛素5.6μU／ml，餐后30min胰岛素53.4μU／ml，餐后60min 70.1μU／ml，餐后120min 54.5μU／ml。 CEF方案化疗第6疗程前（第5疗程结束后3周），入院体重69 kg，身高160 cm，OGTT检查：空腹血糖6.0 mmol／L，餐后30min 11.9 mmol／L，餐后60min 9.4 mmol／L，餐后120min 7.3 mmol／L；空腹胰岛素4.6μU／ml，餐后30min胰岛素63.0μU／ml，餐后60min 63.9μU／ml，餐后120min 50.6μU／ml。患者首次入院时确诊为糖尿病前期，由入院的普通饮食改为糖尿病饮食，输注葡萄糖注射液时添加胰岛素拮抗。最后一疗程化疗前复查OGTT及IRT示糖耐量转为正常。患者出院后，继续注意饮食和体重控制，适当的运动，门诊定期随访。