药物涂层球囊在下肢动脉硬化闭塞症治疗中的应用现状与展望

载药器具的出现和应用是下肢动脉腔内治疗技术发展的一个重要里程碑,包括药物涂层球囊(drug-coa-ted balloon,DCB)和药物洗脱支架(drug-eluting stent, DES)两大类.其原理是利用载药器具携载的抗增生药物(如紫杉醇、雷帕霉素等)抑制平滑肌细胞和纤维母细胞增生,以减轻动脉内膜增生所导致的血管再狭窄.紫杉醇是细胞毒性药物,作用于细胞有丝分裂周期的 M期,雷帕霉素是细胞抑制药物,可阻断 G1 期向S期的转化.强脂溶性的紫杉醇更容易被血管壁吸收,在体外实验和动物研究中都被证实有着明确的对抗平滑肌细胞增生的作用,所以应用于外周动脉的DES和 DCB大都选择了紫杉醇[1].