有限切开股骨近端锁定钢板内固定治疗老年人复杂股骨转子间骨折

目的 探讨有限切开股骨近端锁定钢板内固定治疗老年人复杂股骨转子间骨折的临床疗效. 方法 回顾性分析2008年1月至2011年12月收治且获随访的66例老年股骨转子间骨折患者,男31例,女35例；年龄65～91岁,平均76.2岁.致伤原因:跌倒伤26例,摔伤27例,高处坠落伤7例,交通伤6例.骨折AO分型:均为A3型,其中A3.1型18例,A3.2型22例,A3.3型26例.受伤至手术时间为3～5d,平均3.5d.所有患者均采用有限切开(切口长度为7～10 cm)股骨近端锁定钢板内固定治疗.结果 本组患者手术时间平均为62 min;术中出血量平均为250 mL.所有患者伤口均一期愈合,无一例发生切口延迟愈合或感染.术后2例发生下肢深静脉血栓形成.66例患者术后获平均22个月(16～ 28个月)随访.本组患者骨折愈合时间为6～12个月,平均9个月.末次随访时根据髋关节Harris评分标准评定疗效:优35例,良23例,可8例,优良率为87.9％.本组无死亡、褥疮、股骨头缺血性坏死及肢体短缩等并发症发生. 结论 有限切开股骨近端锁定钢板内固定治疗老年人复杂股骨转子间骨折具有手术操作简便、固定牢固及患者能够早期进行功能锻炼等优点,是一种较好的选择.