右房恶性肿瘤患者行肿瘤切除术一例

患者，男，60岁，60 kg，因右房肿瘤拟于全麻低温 CPB下行右房肿瘤切除术，既往无手术史。患者入院时颈静脉充盈，平卧后头面部肿胀，半坐位后好转，予强心、利尿治疗后，症状好转。心脏彩超：右房42 mm，顶部占位2.5 cm×5.5 cm×10 cm，占右房容积50％～60％，并部分堵塞上腔静脉入口，与心房壁广泛粘连，未见累及下腔静脉。心脏 MRI：右心房及肝左叶占位，伴上腔静脉梗阻，考虑心脏肉瘤可能。心电图：频发房早。Holter：频发房早、室早。肺功能正常。胸片：慢支样改变，心胸比0.51。术前检查：BNP 581 ng／L，血常规、肝肾功能、电解质、动脉血气、凝血功能基本正常。