肾移植术后孕妇心肾衰竭一例

肾移植后妊娠是高危妊娠,较为罕见.了解肾移植术后的治疗和管理,有助于做出更好的临床决策,保证母婴安全. 患者,女,31岁,因"孕30+1周,胸闷、浮肿半月"急诊入院.孕24周时,BP150/100mmHg,加用硝苯地平缓释片30mg,后改为氨氯地平5mg,孕28周时,BP160/100mmHg,自觉胸闷、浮肿,于当地医院测得BP180/120mmHg,尿蛋白+++,血清肌酐(Scr)240μmol/L,白蛋白(ALB)26.9g/L,脑钠肽(BNP)232pg/ml.患者2005年体检时发现血尿、蛋白尿,未治疗.2006年孕期BP升高至180/110mmHg,Scr360μmol/L,顺娩后Scr升高至800μmol/L,后于2008年行肾移植术.2011年因BP不高自行停用降压药,目前口服甲强龙、吗替麦考酚酯和他克莫司.