先天性右侧唇裂患儿麻醉诱导时严重过敏一例

患儿,男,3月龄,6 kg,ASA Ⅱ级. 因"先天性右侧唇裂Ⅱ度"入院,拟在全麻下行先天性唇裂Ⅱ度整复术+鼻畸形矫正术. 患儿既往无过敏史,血红蛋白93 g/L,其余实验室检查无异常. 入室后予面罩吸入8％七氟醚镇静,开放下肢静脉,静脉滴注5％葡萄糖氯化钠,BP 98/45 mmHg,HR 123次/分,SpO299％,RR 25次/分. 静脉通路开放后关闭七氟醚挥发罐,麻醉诱导:静注阿托品0.2 mg、地塞米松2 mg、咪达唑仑0. 6 mg、丙泊酚10 mg、瑞芬太尼20 μg,面罩加压辅助呼吸,2 min后行气管插管. 听诊两肺呼吸音清且对称.呼吸机控制呼吸, VT 8 ml/kg, RR 28 次/分,气道压力 16 cmH2O,PETCO236 mmHg. 丙泊酚10 mg·kg-1·h-1和瑞芬太尼0. 3 μg·kg-1 ·min-1持续静脉输注维持麻醉.