右美托咪啶对高原重症高血压脑出血患者麻醉期间血流动力学的影响

目的:本研究旨在通过右美托咪啶在高原地区重症高血压脑出血患者麻醉期间血流动力学的变化,研究在气管插管后给予右美托咪啶(DEX),术中DEX对高血压脑出血患者血流动力学的影响.方法:选择我院急诊高血压患者40例,随机分为观察组(n=20)和对照组(n=20),观察组在常规静脉麻醉诱导插管后,输注右美托咪啶1μg/(kg·h)(10min)后以0.2μg/(kg· h)维持至术毕前30min停止,对照组在常规静脉诱导插管后给予同等量生理盐水输注.观察麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管后(T2)、输注右美托咪啶10min后(T3)、手术切皮时(T4)手术结束后(T5)患者心率、收缩压、舒张压、平均动脉压的变化.结果:两组患者不同时间段血流动力学指标心率、血压的变化,两组间在T0、T1、T2时间点HR差异均无统计学意义(P＞0.05);两组间在T3、T4、T5时间点心率差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者在T1、T2、T3、T4、T5时心率与T0时比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者在T1、T2、T3、T4、T5时SBP、DBP、MBP比T0时差异有统计学意义(P＜0.05);两组间在T3、T4、T5时SBP、DBP、DBP比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者无1例给予血管活性药物,对照组患者有2例患者给予阿托品、2例给予麻黄碱、3例给予乌拉地尔.结论:右美托咪定对于高血压脑出血患者术中血流动力学有较强的稳定作用,使患者术中至术毕的血压和心率波动小,不增加血管活性药物使用率的特点,能耐受全麻术后延迟气管插管的拔除,有利于高原地区高血压脑出血手术患者术后康复.