肱骨近端锁定钢板内固定治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效

目的 观察肱骨近端锁定钢板内固定治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效.方法 138例老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者随机分为观察组(73例)和对照组(65例),其中观察组采取肱骨近端锁定钢板内固定术治疗,对照组采取人工肱骨头置换术治疗;随访6个月,记录手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、术后住院时间及并发症发生情况,在术前及术后1、3、6个月进行Constant-Murley肩关节功能评分(CMS),末次随访时采用Neer肩关节功能评分法评估疗效,比较两组疗效优良率.结果 两组手术时间、术中出血量、术后引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组切口长度长于对照组,术后住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随访6个月,观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组术后1、3个月CMS明显高于对照组(P<0.05);两组术前及术后6个月CMS差异无统计学意义(P>0.05);观察组末次随访时疗效优良率为85.25％,对照组为89.71％,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 肱骨近端锁定钢板内固定术可用于治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折,近期疗效满意,具有并发症发生少和术后肩关节功能恢复快的优势.