新疆阿克苏地区妊娠妇女铁营养对甲状腺功能的影响

为了探讨营养性铁缺乏对妊娠期妇女甲状腺功能的影响,2008至2009年在新疆阿克苏地区调查妊娠期妇女,测定尿碘、铁蛋白、TSH 、TT3、TT4、FT3、FT4和血红蛋白水平.共调查妊娠期妇女639例,尿碘中位数为198.59 μg/L,其中孕早、中、晚期铁缺乏组(ID组)、缺铁性贫血组(IDA组)、正常对照组的尿碘中位数均大于150 μg/L,组间无显著差异(P＞0.05).单纯铁蛋白＜15μg/L者占44.2％ (250/565),缺铁性贫血者占17.5％ (99/565).随着妊娠的发展,孕妇血红蛋白和铁蛋白逐渐下降,孕早、中、晚期差异有统计学意义(P＜0.05).孕中、晚期的铁营养水平与甲状腺功能相关检测指标组间有统计学意义,其中孕中期血清FT4水平在IDA组明显高于ID组和正常对照组(P＜0.05),孕晚期IDA组FT4水平高于ID组和正常对照组,且与ID组比较差异有统计学意义(P＜0.05),IDA组FT3/FT4水平与ID组和对照组比较呈下降的趋势,且与ID组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而在孕早期的铁营养水平与甲状腺功能各个检测指标组间差异无明显的统计学意义.相关分析发现,孕早、晚期血红蛋白水平与甲状腺功能指标存在一定的相关性(P＜0.05).当孕妇碘缺乏被完全纠正后,铁缺乏仍然可能会影响甲状腺功能.