1 病历简介
患者,女,15岁.近2年来下腹经常周期性痛,近1个月疼痛加重,并有下坠感,尿频及便秘,前来就诊.查体:一般情况良好,心肺及全身检查无阳性体征发现.B超检查:膀胱中等充盈后横切面扫查盆腔,在膀胱后下方探及2个子宫体回声,左右对称似蝶状,其内各见宫内膜回声(图1),探头下移见一"哑铃状"宫颈,亦可见两宫颈管回声,纵切面扫查盆腔内显示两个子宫体,于宫颈下方阴道极度扩张呈椭圆形囊状,其内充满大量不均质的液性暗区,内含密集的强光点回声,范围约7.6cm×5.0cm,改变体位见密集细小光点有飘动(图2).超声诊断:(1)双子宫;(2)处女膜闭锁致阴道内大量积血.妇科检查:处女膜无孔闭锁,并向外膨隆,表面呈紫兰色,食指放入肛门内,即可扪到阴道膨隆呈球形,压向直肠,压痛明显,用手往下按压此包块,可见处女膜向外膨隆更明显.确诊为处女膜闭锁.立即在骶麻下手术,先用粗针穿刺处女膜正中膨隆部,抽出黑褐色积血后,即将处女膜作"X"形切口,流出约800ml黑褐色浓稠陈旧血液,积血大部排除后,常规检查宫体颈为左右各一,符合超声诊断,术后给予抗生素治疗.
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