目的 探讨彩色多普勒超声成像与经颅多普勒超声成像联合检查在颈部血管狭窄临床诊断中的价值.方法 选取疑似颈内动脉狭窄的缺血性脑血管疾病患者99例,所有患者均做颈脑血管造影、彩色多普勒超声及经颅多普勒超声成像检查,以血管造影的检查结果为金标准,观察患者颈内血管病变情况;比较彩色多普勒超声、经颅多普勒超声成像的检查结果及二者联合检查结果与血管造影检查结果相比较的准确率和敏感性、特异性、阴性及阳性预测值.结果 99例患者经血管造影检查共检测198支血管,正常68支(34.3％);病变血管130支[包括闭塞32支(16.2％)、重度狭窄98支(49.5％)];双侧狭窄34例(34.3％),单侧闭塞32例(32.3％),单侧狭窄33例(33.3％).对比血管造影检查结果,彩色多普勒超声的准确率为88.9％,经颅多普勒超声成像检查结果的准确率为84.8％,彩色多普勒超声+经颅多普勒超声成像联合检测的准确率为98.99％.经颅多普勒超声成像与彩色多普勒超声+经颅多普勒超声成像对比血管造影的准确率差异有显著性(x2=27.3,P<0.05);彩色多普勒超声与彩色多普勒超声+经颅多普勒超声成像对比血管造影的准确率差异有显著性(x2=26.7,P<0.05).彩色多普勒超声+经颅多普勒超声成像联合检测的敏感性为98.2％,特异性为100.0％,阴性预测值为96.9％,阳性预测值为100.0％,显著高于彩色多普勒超声及经颅多普勒超声成像单独检测结果的敏感性、特异性及阴性、阳性预测值(P<0.05).结论 彩色多普勒超声及经颅多普勒超声成像联合检查,可显著提高临床中对颈动脉闭塞或狭窄的诊断准确率.

患者外观男性,29岁,已婚5年,性生活正常,不育,曾因左侧阴囊肿胀伴随疼痛3个月,给予抗炎治疗使症状有所缓解.后发现阴囊内有一肿物1月余,入我院泌尿外科.该患者20余年前因尿道下裂于我院行手术治疗.查体:一般状态好,喉节发育正常,无乳房发育.心、肺、胸、腹部无异常发现,阴茎无异常,阴囊发育良好,右侧睾丸无异常,左侧睾丸略大,于左侧附睾旁可触及一肿物,大小约2.0 cm,触痛.

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声诊断盆腔淤血综合征的特点及分型.方法:观察50例有下腹坠痛,无子宫及双侧附件占位性病变的患者,并有对照组已婚健康妇女50例.结果:观察组静脉血管内径大于对照组,静脉血流速度小于对照组,具有显著性差异(P＜0.05).结论:经阴道彩色多普勒超声对于盆腔淤血综合征,具有安全、无创、可重复检查等优点,对于淤血程度的分型判定亦具有较高的诊断率.

我院于 2001年 1月～ 2001年 7月经超声和宫腔镜联合检查诊断子宫内病变 110例 ,通过手术及病理结果 ,探讨超声与宫腔镜联合诊治子宫内膜病变的应用价值.

Objective To evaluate the diagnostic value of two-dimensional ultrasound in fetus digestive system deformity and provide reference for the correct diagnosis of fetus digestive system deformity. Methods Through synopsizing and analysing the ultrasound image feature of two-dimensional ultrasound, 16348 fetuses were carefully observed besides routine examination. The emphases of observation were the shape, the position and the largest diameter of intestinal anecho area. The diagnosis of gastrointestinal deformity was confirmed when the largest diameter was beyond 3.2cm and the shape was aptotic. Results In 16348 cases, 20 patients were diagnosed intestinal deformity before accouchement by ultrasound and afterward confirmed by factitious abortion, operation, or X-ray examination. 8 duodenum atresia, 3 caecum atresia, 5 colon atresia, 2 rectum, 2 anus atresia were the final diagnosis. Conclusion Two-dimensional ultrasound can be used as the first method in the diagnosis of fetus digestive system.

目的:评价彩色多普勒超声对胃良恶性病变的鉴别诊断价值.方法:对78例患者行胃彩色多普勒超声检查,其中27例胃有病变者,观察其病灶大小、形态、回声特征及血供情况,测定病变内动脉阻力指数(RI).结果:胃癌组病灶内血流丰富,显示率100%,RI平均0.55;良性病灶组病灶内几乎无血流信号,显示率(1/15)6.6%.结论:彩色多普勒超声对胃良恶性病变有鉴别诊断价值.

目的:探讨在彩色多普勒超声引导下利用自动活检枪对胸部病变进行活检的技术优势及安全性.方法:选择临床怀疑肺部肿物的患者50例,结合胸部的X线片、CT和/或MRI检查结果,使用超声引导直接进入预定穿刺目标进行活检,取得组织标本后行病理诊断.结果:取材成功率达98%,仅有2%的病例发生轻度咳血.结论:彩色超声引导下自动活检术对胸部病变的定性诊断,为确定治疗方案提供了依据,有较高临床应用价值.

1 病历简介 患者,女,15岁.近2年来下腹经常周期性痛,近1个月疼痛加重,并有下坠感,尿频及便秘,前来就诊.查体:一般情况良好,心肺及全身检查无阳性体征发现.B超检查:膀胱中等充盈后横切面扫查盆腔,在膀胱后下方探及2个子宫体回声,左右对称似蝶状,其内各见宫内膜回声(图1),探头下移见一"哑铃状"宫颈,亦可见两宫颈管回声,纵切面扫查盆腔内显示两个子宫体,于宫颈下方阴道极度扩张呈椭圆形囊状,其内充满大量不均质的液性暗区,内含密集的强光点回声,范围约7.6cm×5.0cm,改变体位见密集细小光点有飘动(图2).超声诊断:(1)双子宫;(2)处女膜闭锁致阴道内大量积血.妇科检查:处女膜无孔闭锁,并向外膨隆,表面呈紫兰色,食指放入肛门内,即可扪到阴道膨隆呈球形,压向直肠,压痛明显,用手往下按压此包块,可见处女膜向外膨隆更明显.确诊为处女膜闭锁.立即在骶麻下手术,先用粗针穿刺处女膜正中膨隆部,抽出黑褐色积血后,即将处女膜作"X"形切口,流出约800ml黑褐色浓稠陈旧血液,积血大部排除后,常规检查宫体颈为左右各一,符合超声诊断,术后给予抗生素治疗.

例1 患者,女,6岁.因血尿待查入院.超声所见:双肾形态正常,右肾大小约6.8cm×3.2cm,左肾大小约6.9cm×3.7cm;行上腹部平卧位横切可见肠系膜上动脉(SMA)与腹主动脉(AO)夹角的左侧左肾静脉(LKV)明显扩张,内径约0.7cm,CDFI显示血流信号充盈不饱满.夹角的右侧左肾静脉内径0.2cm,压迫部位血流信号缺失,呈典型的"胡桃夹"征(图1).彩超诊断:左肾静脉压迫综合征. 例2 患者,女,11岁.因无痛性肉眼血尿伴腰痛入院.超声所见:双肾形态饱满,右肾大小约10.6cm×3.9cm,左肾大小约11.3cm×4.8cm,实质回声略强,皮髓分界不清,集合系统无分离征象.上腹部横切,可见腹主动脉(AO)与肠系膜上动脉(SMA)之间左肾静脉受压,狭窄处内径0.2cm.CDFI显示受压处血流信号缺失(图2),其扩张段血流信号充盈不饱满,狭窄左侧左肾静脉明显增宽,内径0.8cm,呈"胡桃夹"现象.彩超诊断:

患者,男,33岁.因左侧腹痛、下腹不适、尿频,加重三天来诊.彩超检查所见:右肾及右侧输尿管未见异常.

目的:评价彩超和红外热图对乳腺肿块良恶性诊断差异和临床价值.方法:对100例患者进行彩超和红外热图检查,将其图像结果进行对比研究.结果:彩超诊断良恶性肿瘤特异性为88%,恶性肿瘤特异性为97.64%.红外热图诊断良恶性肿瘤特异性为88%,恶性肿瘤特异性为97.59%.两者无显著性差异(P＞0.05).结论:两种方法从不同方面反映乳腺肿瘤的情况,综合分析两种结果可提高对乳腺肿瘤良恶性的鉴别.

我院自1999年4月至今利用红外热像图共检测3200人次,主要应用于以下几个方面的诊断,取得了较为满意的效果.现报道如下:

经皮肾组织活检可以获取肾组织,直接做病理检查,对肾实质疾病有确诊意义.现将我院1998年10月至1999年5月间23例肾活检结果报告如下:1 资料与方法本组23例,男10例,女13例,年龄22～61岁,平均年龄33.2岁.尿常规检查均为镜下血尿,临床初步诊断为肾小球病变,故入院行肾组织活检.

红外热像图(infraned thermogram)是利用红外光电转换元件,通过光扫描成像技术,接受人体自身辐射的红外线,把人体皮肤温度分布状态以图象的形式显示出来[1].该技术是医学影像界的一个新的分支.红外热像图检查具有无创性、无损伤、无辐射、灵敏、快速等特征,可以较准确地在热像图上显示数以万计的测温点,为临床诊断提供了很有价值的资料. 我院自1999-04至今共检测3200余人次,主要在以下几个方面应用于诊断,取得了较为满意的结果.