益气养阴活血法治疗糖尿病肾病理论探究

糖尿病肾病(DN)是由糖尿病(DM)引起的微血管病变并损害肾脏的一种常见疾病.DN的西医发病机理如同其他DM微血管并发症一样尚未完全阐明,但主要与肾脏血流动力学改变,肾小球滤过屏障功能改变,糖脂代谢异常,氧化应激与炎症反应,细胞因子及遗传因素相关.DN归属于中医学"消渴""水肿""尿浊"等范畴.很多学者认同,DN的发病因素主要与原发病的"糖毒"有关,但也与素体禀赋不足、脾肾亏虚、饮食失宜、外邪侵袭、失治误治,七情内伤等多种因素相关.气阴两虚,瘀血内结是DN病机的核心,其病机的演变是复杂的、多因素共同作用的结果.治疗时应重视病证结合,把握疾病共性和疾病不同阶段的病机特点,灵活进行个体化治疗,提高临床疗效.本文着重从气血与疾病的相互关系着手探讨DN发病的病因病机,结合现代基础及临床研究,探讨应用益气养阴活血法治疗DN的理论基础.