17例血红蛋白病患者的骨髓、外周血红细胞观察

目的:观察血红蛋白病患者的骨髓、外周血红细胞形态的改变.方法:对17例血红蛋白病确诊患者行骨髓、外周血红细胞形态学和血常规检查,对结果进行分析.结果:17例骨髓、外周血片中大部分成熟红细胞中央浅染区扩大,出现泪滴状、畸形红细胞.在7例重型β-地中海贫血、5例α-地中海贫血HbH病、1例HbE复合β-地中海贫血的骨髓、外周血片中同时还可见少数盔形、椭圆形、靶形红细胞及红细胞碎片.2例骨髓有核细胞增生活跃,15例明显活跃,以红系增生明显,且有13例粒红比率倒置.9例伴有不同程度巨幼红细胞改变,7例偶见畸形核红细胞.骨髓检查报告:2例为增生性贫血骨髓象,15例为溶血性贫血骨髓象.结论:血红蛋白病患者红细胞(RBC)数减少,血红蛋白(Hb)减少,网织红细胞(Ret)增高.骨髓、血液中成熟红细胞大小不等,以小为主,伴有明显红细胞中央浅染区扩大.出现较多泪滴状红细胞、畸形红细胞及少数红细胞碎片,仅在部分病例中见少数或偶见靶形红细胞.骨髓有核细胞增生多为明显活跃,以红系增生明显且常伴有粒红比率倒置.部分患者伴有不同程度巨幼红细胞改变.