绿色通道+刮痧治疗原发性帕金森病的临床观察研究

背景 刮痧是应用最广泛的中医非药物疗法之一，具有安全、有效、易推广的特点，在神经系统疾病治疗中具有独特优势。帕金森病（Parkinson’s disease，PD）作为最常见的神经退行性疾病之一，因药物治疗副作用明显，且长期使用疗效降低，使其成为全球医疗难题。目的 观察刮痧治疗帕金森病的临床疗效。方法 采用目的性抽样法选取2021年3月至2021年9月在南京市中医院和江苏省人民医院门诊就诊的早、中期原发性PD患者32例，分为观察组（16例）和对照组（16例）。观察组采用刮痧联合西药口服治疗，对照组采用单纯西药口服治疗，治疗3个月后和随访1个月，观察统一帕金森病评定量表第三部分（MDS-UPDRS Ⅲ）评分、非运动症状评分（NMSS）以及总体疗效，治疗3个月观察血清白介素IL-1β、NF-κB含量，比较两组疗效差异。结果 治疗3个月，两组患者的MDS-UPDRS Ⅲ评分、NMSS评分均低于治疗前（均P<0.0001），且观察组评分均低于对照组（均P<0.01）；两组患者血清IL-1β、NF-κB含量均低于治疗前（均P＜0.05），且观察组均含量低于对照组（均P＜0.05）；观察组总有效率为87.50%（14例治疗有效病例中，显效和临床控制病例共12例，占85.71%），对照组总有效率为62.50%（10例有效病例中，显效和临床控制病例数为0），两组疗效比较，差异有统计学意义（P<0.001）。随访1个月，两组患者MDS-UPDRS Ⅲ评分、NMSS评分均比治疗前低（均P<0.0001），观察组均低于对照组（均P<0.05）；两组总有效率均为87.50%，观察组14例有效病例中，显效和临床控制病例共12例，占85.71%，对照组显效和临床控制病例数为0，两组疗效比较，差异有统计学意义（P<0.01）。与治疗3个月相比，随访1个月时，对照组MDS-UPDRS Ⅲ评分下降（P<0.05），观察组评分变化无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者NMSS评分升高（P<0.05），对照组评分变化差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 刮痧治疗早、中期原发性PD安全可行，能够改善PD患者的部分运动功能障碍，减轻非运动症状，可显著提高临床疗效，其远期疗效有待开展大样本、多中心的研究进一步探索。