解郁方联合认知行为疗法治疗失眠伴抑郁焦虑状态患者的临床观察

目的 观察解郁方联合认知行为疗法治疗肝郁血虚型失眠伴抑郁焦虑状态患者的临床疗效.方法 将60例肝郁血虚型失眠伴抑郁焦虑状态患者随机分成2组,每组各30例.均予以基础治疗,对照组在基础治疗上加认知行为疗法,观察组在对照组基础上加用解郁方进行治疗.比较2组临床疗效、睡眠质量、焦虑抑郁状态及中医证候积分变化情况.结果 治疗8周后,观察组总有效率93.30％显著高于对照组70.00％(P＜0.05);2组中医证候积分、失眠、焦虑抑郁状态各项指标评分比治疗前均明显降低(P＜0.05),且观察组较对照组改善程度更显著(P＜0.05).通过绘制ROC曲线分析肝郁血虚型中医证候与匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、失眠严重程度指数量表(ISI)关联结果显示PSQI方面,中医证候评分差异均无统计学意义(P＞0.05),ISI方面多梦健忘评分、情志抑郁评分敏感性、特异性高于两胁作胀评分、头晕眼花评分(P＜0.05).结论 解郁方联合认知行为疗法治疗肝郁血虚型失眠伴抑郁焦虑状态可提高睡眠质量,减少抑郁焦虑情绪,无明显副作用,值得临床推广应用.