目的 观察替扎尼定(tizanidine)联合肝豆灵治疗痰瘀互结型肝豆状核变性(wilson's disease,WD)肌张力障碍的临床疗效和安全性.方法 随机将年龄在15～45岁之间的30例痰瘀互结型WD肌张力障碍患者分为对照组各15例和治疗组各15例.在基础治疗上,对照组给予替扎尼定口服,治疗组在对照组的基础上给予肝豆灵口服.总疗程均为3周,治疗后对比2组患者的临床疗效.观察治疗前后改良Ashworth量表、肌张力障碍量表(BFM)、中医证候积分和血常规指标.结果 临床疗效总有效率对照组为73.68％、治疗组为84.21％.治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗前对照组、治疗组改良Ashworth量表、BFM量表及中医证候积分差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组组内比较均优于治疗前(P＜0.01),且治疗组优于对照组(P＜0.01).结论 替扎尼定联合肝豆灵治疗痰瘀互结型WD肌张力障碍能提高临床疗效和改善中医证候,且疗效优于替扎尼定单用.

目的 观察解郁方联合认知行为疗法治疗肝郁血虚型失眠伴抑郁焦虑状态患者的临床疗效.方法 将60例肝郁血虚型失眠伴抑郁焦虑状态患者随机分成2组,每组各30例.均予以基础治疗,对照组在基础治疗上加认知行为疗法,观察组在对照组基础上加用解郁方进行治疗.比较2组临床疗效、睡眠质量、焦虑抑郁状态及中医证候积分变化情况.结果 治疗8周后,观察组总有效率93.30％显著高于对照组70.00％(P＜0.05);2组中医证候积分、失眠、焦虑抑郁状态各项指标评分比治疗前均明显降低(P＜0.05),且观察组较对照组改善程度更显著(P＜0.05).通过绘制ROC曲线分析肝郁血虚型中医证候与匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、失眠严重程度指数量表(ISI)关联结果显示PSQI方面,中医证候评分差异均无统计学意义(P＞0.05),ISI方面多梦健忘评分、情志抑郁评分敏感性、特异性高于两胁作胀评分、头晕眼花评分(P＜0.05).结论 解郁方联合认知行为疗法治疗肝郁血虚型失眠伴抑郁焦虑状态可提高睡眠质量,减少抑郁焦虑情绪,无明显副作用,值得临床推广应用.

目的 观察补阳还五汤治疗气虚血瘀型无先兆性偏头痛的临床疗效.方法 选择气虚血瘀型无先兆性偏头痛患者62例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各31例,对照组给予西医基础治疗(发作期予以布洛芬治疗,缓解期予以氟桂利嗪治疗),观察组加用补阳还五汤治疗.治疗后观察2组临床疗效、视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)及头痛影响测评量表-6(Headache Impact Test-6,HIT-6).结果 2 组临床疗效、VAS评分及HIT-6比较,观察组优于对照组(P＜0.05)结论 补阳还五汤能够明显改善气虚血瘀型无先兆性偏头痛患者症状,临床疗效好且安全性高.

运用解郁一号方治疗失眠65例,并与用中成药枣仁安神胶囊治疗35例相比较,2组患者均以7d为1个疗程,3个疗程后进行疗效观察。结果治疗组有效率89.47%,对照组61.76%,2组比较经卡方检验,P<0.05,治疗组疗效优于对照组。

<正>锁骨下动脉窃血综合征(subclavian steal syndrome,SSS)是指当一侧锁骨下动脉或无名动脉的近侧发生狭窄或闭塞,因虹吸作用盗取对侧椎动脉血流,经患侧椎动脉逆流进入锁骨下动脉,供应患者上肢,在患侧上肢活动时出现椎基底动脉供血不足症状,严重时颈内动脉血液可经后交通动脉逆流,出现颈内动脉系统缺血症状,引起脑及上肢缺血的临床综合征[1],本文总结了6例锁骨下动脉窃血综合征的介入治疗,现报道如下。

目的 探讨中西医结合治疗对脑型肝豆状核变性(HLD)患者记忆力的影响.方法 30例脑型 HLD患者给予中药肝豆汤配合二巯基丙磺酸钠治疗 2个月后,分别用韦氏成人记忆量表(WAMS)测定,对其记忆力变化进行观察,并选 30例正常人为健康对照组.结果 经中西医结合治疗后患者记忆力(1→ 100、100→1、累积、图片、触觉、全量表分、记忆商数)较治疗前显著提高.结论 铜离子在 HLD患者脑内沉积可损害记忆;早期及时的治疗对脑型 HLD患者记忆力的恢复是有帮助的.

原发性中枢神经系统血管炎(primary angiitis of the CNS,PACNS)是一种自发、并可复发的局限于中枢神经系统,而没有其它系统性疾病表现的血管炎.它最早由Cravloto和Feign[1]提出,是一种少见的中枢神经系统疾病,临床表现多种多样,实验室检查和影像学表现均无特征性,给诊断带来很大困难,在此我们对原发性中枢神经系统血管炎作一综述,加深对这种疾病的认识.