目的 评价杭州市居民的健康相关生命质量并分析可能影响健康的因素,为提高居民健康水平提供有效的对策建议.方法 于2019年通过多阶段分层随机抽样,对杭州市8个区(县)共5 816名杭州户籍居民开展问卷调查.应用欧洲五维健康量表(EQ-5D)评价调查对象健康相关生命质量.采用R 3.6.2和Stata 15.0软件进行统计学分析.基于中国人群的效用积分体系,将量表评分转换成个体健康效用值,通过Tobit右截断回归模型分析可能影响健康相关生命质量的因素.结果 EQ-5D量表的5个维度自评中,身体疼痛或不适对健康自评影响最大,男性疼痛或不适的比例为11.33％,女性为12.28％.女性焦虑或抑郁的比例(4.85％)高于男性(3.97％),差异有统计学意义(P＜0.05).市区居民在行动能力、日常活动、身体疼痛或不适的健康自评情况方面好于郊县居民,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).调查对象的自评健康效用值范围为-0.15～1.00,有82.82％调查对象的自评健康效用值得分为1.00.Tobit右截断回归模型回归分析结果表明,女性(β=-0.011,95％CI:-0.018～-0.004)、年龄增加(45～59 岁 β=-0.012,95％CI:-0.020～-0.004;60～74岁β=-0.023,95％CI:-0.031～-0.014;75 岁及以上人群β=-0.068,95％CI:-0.085～-0.051)、婚姻状况为非已婚(β=-0.015,95％CI:-0.022～-0.007)、无工作或退休(β=-0.017,95％CI:-0.025～-0.010)、不进行体育锻炼(β=-0.025,95％CI:-0.031～-0.019)、体检频率低(β=-0.018,95％CI:-0.026～-0.011)、患有慢性病(β=-0.037,95％CI:-0.043～-0.030)均会降低自评健康效用值.而不吸烟(β=0.010,95％CI:0.002～0.018)、不饮酒()3=0.007,95％CI:0.001～0.014)、中高劳动强度工作(β=0.012,95％CI:0.005～0.020;β=0.014,95％CI:0.001～0.026)则增加个体的自评健康效用值.结论 杭州市居民健康自评总体情况较好,心理健康维度自评情况不及生理自评状况,应加强对女性、中老年人群、慢性病患者心理健康状况的关注,促进健康支持环境的建设,进一步提高居民的健康相关生命质量.
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