目的 评价杭州市居民的健康相关生命质量并分析可能影响健康的因素,为提高居民健康水平提供有效的对策建议.方法 于2019年通过多阶段分层随机抽样,对杭州市8个区(县)共5 816名杭州户籍居民开展问卷调查.应用欧洲五维健康量表(EQ-5D)评价调查对象健康相关生命质量.采用R 3.6.2和Stata 15.0软件进行统计学分析.基于中国人群的效用积分体系,将量表评分转换成个体健康效用值,通过Tobit右截断回归模型分析可能影响健康相关生命质量的因素.结果 EQ-5D量表的5个维度自评中,身体疼痛或不适对健康自评影响最大,男性疼痛或不适的比例为11.33％,女性为12.28％.女性焦虑或抑郁的比例(4.85％)高于男性(3.97％),差异有统计学意义(P＜0.05).市区居民在行动能力、日常活动、身体疼痛或不适的健康自评情况方面好于郊县居民,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).调查对象的自评健康效用值范围为-0.15～1.00,有82.82％调查对象的自评健康效用值得分为1.00.Tobit右截断回归模型回归分析结果表明,女性(β=-0.011,95％CI:-0.018～-0.004)、年龄增加(45～59 岁 β=-0.012,95％CI:-0.020～-0.004;60～74岁β=-0.023,95％CI:-0.031～-0.014;75 岁及以上人群β=-0.068,95％CI:-0.085～-0.051)、婚姻状况为非已婚(β=-0.015,95％CI:-0.022～-0.007)、无工作或退休(β=-0.017,95％CI:-0.025～-0.010)、不进行体育锻炼(β=-0.025,95％CI:-0.031～-0.019)、体检频率低(β=-0.018,95％CI:-0.026～-0.011)、患有慢性病(β=-0.037,95％CI:-0.043～-0.030)均会降低自评健康效用值.而不吸烟(β=0.010,95％CI:0.002～0.018)、不饮酒()3=0.007,95％CI:0.001～0.014)、中高劳动强度工作(β=0.012,95％CI:0.005～0.020;β=0.014,95％CI:0.001～0.026)则增加个体的自评健康效用值.结论 杭州市居民健康自评总体情况较好,心理健康维度自评情况不及生理自评状况,应加强对女性、中老年人群、慢性病患者心理健康状况的关注,促进健康支持环境的建设,进一步提高居民的健康相关生命质量.

目的 了解杭州市二级以上公立医院肿瘤登记人力资源现况,为完善肿瘤登记工作和优化医院卫生人力资源管理提供依据.方法 采用普查方式对杭州市所有二级以上公立医院肿瘤登记工作人员进行问卷调查,同时导出杭州市2016年肿瘤登记数据,评价每家医院全年肿瘤登记工作质量.应用Excel表格建立调查数据库进行描述性统计分析.结果 2016年杭州市72家二级以上公立医院共有113名肿瘤登记人员,平均每家医院配置1.57人,女性占83.19％,年龄≥45岁占46.90％,工龄≥20年占66.37％,护理专业占54.87％,大学本科及以上学历占69.03％,中级职称占55.75％.医院肿瘤登记人员以兼职为主,税前平均收入超过15万元仅占1.39％.三级医院在人员年龄、学历、职称和薪酬水平方面优于二级医院,采用系统对接报告方式的比例、报告数量、报告及时率、身份证号码填写完整率和病理学类型填写完整率也均高于二级医院.结论 杭州市二级以上公立医院肿瘤登记人员数量有保障,但结构不合理,应加强适应肿瘤大数据时代的人力资源建设,全面提升工作质量.

目的 了解2006-2018年杭州市老年人跌倒死亡情况及变化趋势,为制定老年人跌倒死亡防控策略提供依据.方法 通过杭州市县级及以上医疗机构和社区卫生服务中心的《死亡医学证明书》收集2006-2018年杭州市≥60岁老年人跌倒死亡病例资料,计算跌倒粗死亡率和标化死亡率,采用年度变化百分比(APC)分析不同性别、年龄和地区老年人跌倒死亡变化趋势.结果 2006-2018年杭州市老年人跌倒粗死亡率为85.60/10万,标化死亡率为71.42/10万,粗死亡率和标化死亡率均呈逐年上升趋势(P＜0.05),APC分别为3.46％和2.33％.女性跌倒粗死亡率为93.01/10万,高于男性的77.82/10万(P＜0.05),男性和女性跌倒粗死亡率均呈逐年上升趋势,APC分别为3.77％和3.25％(P＜0.05).农村老年人跌倒粗死亡率为129.03/10万,高于城市老年人的60.73/10万(P＜0.05),农村和城市老年人跌倒粗死亡率均呈逐年上升趋势(P＜0.05),APC分别为2.43％和5.02％.2006-2018年杭州市老年人跌倒粗死亡率随年龄增加呈上升趋势(P＜0.05).结论 2006-2018年杭州市老年人跌倒死亡率呈上升趋势,应重点关注女性和农村老年人群.

目的 分析2006—2015年浙江省杭州市居民白血病死亡情况及变化趋势,为预防和控制白血病提供依据.方法 从浙江省慢性病监测信息管理系统收集2006—2015年杭州市死因监测资料,计算白血病粗死亡率、 标化死亡率和0～74岁累积死亡率,采用年度变化百分比(APC)分析2006—2015年杭州市居民白血病死亡率变化趋势.结果 2006—2015年杭州市居民白血病粗死亡率为4.38/10万,标化死亡率为3.79/10万,标化死亡率的APC为-2.27％,呈逐年下降趋势(P<0.05).男性白血病粗死亡率为5.15/10万,高于女性的3.62/10万(P<0.05).0岁～组、15岁～组和65岁～组白血病粗死亡率分别为2.00/10万、3.03/10万和15.63/10万,标化死亡率分别为0.45/10万、1.85/10万和1.05/10万.0岁 ～ 组和15岁 ～ 组白血病标化死亡率的APC分别为-9.24％和-3.82％,均呈逐年下降趋势(P<0.05);65岁 ～ 组白血病标化死亡率的APC为3.77％,呈逐年上升趋势(P<0.05).结论 2006—2015年杭州市居民白血病标化死亡率呈下降趋势,男性白血病死亡率高于女性,≥65岁老年人白血病标化死亡率呈上升趋势.

目的 分析2006—2015年杭州市居民恶性肿瘤死亡情况及变化趋势.方法 收集2006—2015年杭州市死因监测资料,计算主要恶性肿瘤死亡率、 标化死亡率,使用年度变化百分比(APC)评价死亡率变化趋势.结果2006—2015年杭州市居民恶性肿瘤死亡率为177.61/10万,标化死亡率为105.17/10万,男性恶性肿瘤死亡率高于女性(P<0.05).肺癌、 肝癌、 胃癌、 结直肠、 肛门癌和食管癌为恶性肿瘤前5位死因.恶性肿瘤标化死亡率呈下降趋势(APC=-1.78%,P<0.01),男性胰腺癌和前列腺癌标化死亡率呈上升趋势(APC=3.25%和4.39%),食管癌、 胃癌及肝癌呈下降趋势(APC=-2.96%、-5.07%和-6.48%);女性宫颈癌呈上升趋势(APC=8.00%),食管癌、 胃癌和肝癌呈下降趋势(APC=-8.06%、-7.13%和-7.32%).结论 杭州市居民恶性肿瘤标化死亡率呈下降趋势, 男性死亡率高于女性, 肺癌、 肝癌、 胃癌、 结直肠和肛门癌及食管癌是主要死因.

Objective To investigate the levels of blood pressure, blood lipid, blood glucose, body mass index (BMI) as well as the epidemiological characteristics of dyslipidemia, hyperglycemia, hypertension and metabolic syndrome of Hangzhou citizens. Methods A total of 28 990 citizens in Hangzhou city who underwent health checkup were recruited in this study, including 10 179 males and 18 811 females. The average age of subjects was 65.05 years. Subjects were asked to complete questionnaires regarding personal characteristics. The physical examination emphasized measurement of height, waist and blood pressure. Blood samples were collected and subjected to serum glucose, TC, HDL-C, LDL-C and TG measurements. The values of the examinations was described as xˉ± s . The ratios were compared with chi-square test. The trend analysis was conducted by linear correlation test. Results The prevalence of hypertension and metabolic syndrome was 17.1% and 11.2% respectively. And the prevalence of overweight/obesity and hyperglycemia was 36.3%,8.1%,16.4%respectively. It was indicated that the men had higher prevalence of hyperglycemia, hypertension, metabolic syndrome and overweight compared with women. However, as to the dyslipidemia, men and women were totally different. Women were more prone to suffer from hypercholesterolemia and elevation of low-density lipoprotein cholesterol. Men were apt to suffer from hypertriglyceridemia and reduction of high-density lipoprotein cholesterol. Divided the subjects by age into three groups, it was suggested that the rates of dyslipidemia, hyperglycemia, hypertension and overweight/obesity increased along with the increment of age in women. Although the rates of metabolic disorders were higher in the group of men, the trend of increase with age was not as significant as in women. It could be seen in men that dyslipidemia and overweight/obesity were reduced with the increase of age. Conclusion The metabolic disorders in Hangzhou citizens showed their own characteristics. It is suggested that multiple strategies targeting at different sexes and age-groups should be formulated to prevent and control the occurrence of metabolic diseases.