髓内钉附加锁定钢板与髓内钉附加钢丝环扎内固定治疗不稳定股骨粗隆下骨折的疗效比较

目的 比较髓内钉附加锁定钢板与髓内钉附加钢丝环扎内固定治疗不稳定股骨粗隆下骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2011-01-2020-12采用髓内钉附加锁定钢板和髓内钉附加钢丝环扎治疗的45例不稳定型股骨粗隆下骨折,根据不同的治疗方式分为髓内钉附加锁定钢板组(附加钢板组,n=14)和髓内钉附加钢丝环扎组(附加钢丝组,n-31),比较2组手术时间、切口长度、透视次数、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症发生情况、末次随访时的Harris髋关节功能评分.结果 附加钢丝组的手术时间、切口长度、术中出血量均优于附加钢板组,差异有统计学意义(P＜0.05);附加钢板组的透视次数、骨折愈合时间均优于附加钢丝组,差异有统计学意义(P＜0.05).附加钢板组有2例术后出现并发症(14.3％),均为切口感染;而附加钢丝组有5例术后出现并发症(16.1％),其中骨折延迟愈合1例,骨折不愈合1例,切口感染3例;两组总并发症发生率差异无统计学意义(x2=0.966,P=0.644).两组末次随访时的Harris髋关节功能评分的差异无统计学意义(t=0.653,P=0.517).结论 髓内钉附加锁定钢板与髓内钉附加钢丝环扎内固定治疗不稳定股骨粗隆下骨折均可取得良好疗效,髓内钉附加锁定钢板内固定的手术时间短、术中透视次数少、骨折愈合时间短,而髓内钉附加钢丝环扎内固定的手术切口小、术中出血量少,两种固定方式各有利弊.