眉弓锁孔技术在前交通动脉破裂动脉瘤夹闭术中的应用

目的 探讨眉弓锁孔技术在前交通动脉破裂动脉瘤夹闭术中的应用效果.方法 回顾性分析2015年3月至2020年7月采用经眶上锁孔人路显微夹闭术治疗的47例破裂前交通动脉动脉瘤的临床资料.结果 47例均顺利夹闭瘤颈,术前行脑室外引流术5例.术中发生动脉瘤破裂11例,术中切除直回9例,术中额窦开放5例.术后术区出血3例、脑干梗死1例、脑积水2例、嗅神经损伤7例、眼睑皮下积液10例、额窦炎2例.出院时GOS评分5分37例,4分6例,3分2例,2分2例.42例术后3～6个月复查DSA示2例动脉瘤瘤颈少量残留,定期随访;另40例动脉瘤未显影.结论 眉弓锁孔手术可应用于Hunt-Hess分级较低的前交通动脉破裂动脉瘤,对于合并血肿量在15 ml以下的前交通动脉动脉瘤也可考虑,但需有丰富的锁孔手术技巧及经验.