后腹腔镜输尿管切开取石治疗上段输尿管结石对患者疼痛介质及术后并发症的影响

目的:探讨后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)治疗上段输尿管结石对患者疼痛介质、术后并发症的影响.方法:选取郑州大学附属郑州中心医院2019年1月至2022年1月期间收治的60例上尿路结石患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,各30例.对照组患者予以经输尿管镜取石术(URL)治疗,观察组患者予以RLU治疗,随访3个月.比较两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、疼痛评分、疼痛介质、炎症指标、肾功能指标、生活质量、一次性结石清除率及并发症.结果:观察组患者的术中出血量较对照组少,手术时间较对照组短,疼痛评分较对照组低,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者的住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后观察组患者的前列腺素E2(PGE2)、前列腺素F2α(PGF2α)较对照组低,差异具有统计学意义(P＜0.05).术后观察组患者的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)较对照组低,差异具有统计学意义(P＜0.05).术后观察组患者的血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)较对照组低,差异具有统计学意义(P＜0.05).术后观察组患者的生活质量评分较对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的并发症发生率为6.67％,较对照组的26.67％低,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的一次性结石清除率为96.67％(29/30),较对照组的73.33％(22/30)高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:RLU治疗上尿路结石效果更佳,能够减少疼痛介质释放,减轻炎症反应及肾功能损害,一次性结石清除率高,且并发症少,利于改善患者生活质量.