静脉胺碘酮致药物性肝损害一例

患者,男,53岁,因发现心脏扩大4年半,反复发作性心悸、乏力伴气短3个月于2010年9月14日入院.4年半前,体检发现心脏扩大(左室舒张末径61mm,按体表面积计算为28.1mm/m2,左室射血分数45％,短轴缩短率23％),当时日常活动无明显乏力、心悸、呼吸困难,已有糖尿病史4年,饮酒史20年(2斤白酒/周),冠造正常,诊断扩张型心肌病(不除外酒精性或糖尿病性),心功能Ⅰ级.近3个月,因反复发作心悸,乏力,伴气短,先后4次住院治疗.据体表及食道心电图诊断为持续性室速(图1).