针刺治疗卒中后认知障碍有效性和安全性的系统评价

目的 评价针刺治疗卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)的疗效.方法 检索从建库至2020年7月30日中国知网数据库(CNKI)、中文维普数据库(VIP)、万方数据库(WanFang)、CBM、PubMed、Embase、Cochrane Library Database7个数据库和ClinicalTrials.gov.纳入所有针刺治疗PSCI的临床随机对照试验(RCT).对纳入的研究逐个进行质量评价和描述性分析,而后采用RevMan 5.4软件进行Meta分析.结果 共纳入15个RCT,共1 301例受试者符合纳入标准,干预组652例,对照组649例.研究结果显示针刺干预在改善患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态检查量表(MMSE)、Barthel指数评定量表(BI)、日常生活能力量表(ADL)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)的评分方面均优于对照组,且未见严重的不良反应.结论 现有临床证据表明,针灸可减轻脑卒中后神经功能缺损的程度,并可以提高患者的自我生活能力,但鉴于目前评价针灸疗效的临床试验及病例数较少,尚不能作出其是否有效的确切结论,有必要进一步开展高质量、大样本RCT研究评价其疗效.