老年肱骨近端粉碎性骨折手术治疗进展

肱骨近端骨折患者中86％年龄大于60岁,而87％的肱骨近端骨折都是发生在低能量损伤的情况下[1].性别、年龄、糖尿病、吸烟、粉碎性骨折以及骨质疏松等因素,可增加畸形愈合、骨折不愈合以及肱骨头缺血性坏死等并发症发生概率.Neer 3、4部分肱骨近端骨折的解剖复位以及内固定在临床上具有挑战性,老年患者建议采取手术治疗,可达到尽早活动和快速康复的目的.治疗方法多采用切开复位钢板内固定、同种异体骨植入、半肩关节置换及反式全肩关节置换,但是治疗方法需要根据骨折分型、肩关节是否出现脱位、神经血管损伤、肌肉与肌腱损伤、年龄、骨量、全身整体情况以及患者日常生活质量等多方面综合考虑.笔者就近年来老年肱骨近端粉碎性骨折手术治疗进展作一综述,报道如下.