Артериальная Жесткость У Больных С Атеросклерозом И Дислипидемией На Фоне Медикаментозной Терапии Как Возможный Маркер Резидуального Риска.

Абстракт У больных ССЗ с атеросклерозом и дислипидемией на фоне медикаментозной терапии резидуальный риск (РР) сердечно-сосудистых осложнений остается высоким. Артериальная жесткость (АЖ) может рассматриваться в качестве интегрального маркера РР. Цель: изучить параметры региональной и локальной АЖ у больных ССЗ с атеросклерозом и дислипидемией на фоне медикаментозной терапии для определения возможных маркеров РР. Материалы и методы: обследовано 48 больных ССЗ с атеросклерозом и дислипидемией в возрасте от 35 до 76 (60±10) лет: 20 женщин и 28 мужчин, консультированных кардиологами в ФГБУ «НМИЦ кардиологии им. ак. Е.И.Чазова» Минздрава России и получавших комплексную медикаментозную терапию. Атеросклеротическое поражение брахиоцефальных артерий выявлено у 48 больных (100%), коронарных артерий у 31 (64%), гемодинамически значимое поражение артерий нижних конечностей у 9 (18%), артериальная гипертония у 37 (77%), сахарный диабет у 8 (16%), инфаркт миокарда в анамнезе у 12 (25%), у 6 острое нарушение мозгового кровообращения. Региональная АЖ изучалась методом объемной сфигмографии на аппарате VaSera 1000 по показателю CAVI, локальная АЖ общей сонной (ОСА), плечевой (ПА) и лучевой артерий (ЛА) ультразвуковым методом на аппарате Aloka Prosound α 7 с технологией эхо-трекинг по показателям : индекс жесткости β , модуль упругости Ер (кПа) , растяжимость стенки артерии (АС) (мм2/кПа). Результаты: Коэффициент вариации показателей АЖ составил от 13 до 63 % . Превышение возрастных референсных значений CAVI определялось у 25% , индекса β ОСА у 19%. Установлены статистически значимые положительные корреляции показателя CAVI с возрастом, систолическим (САД), пульсовым (ПАД) и средним АД (ср.АД); локальной жесткости ОСА с возрастом, с САД и ср.АД; локальной жесткости ЛА с уровнем САД и ДАД. Заключение: У больных ССЗ с атеросклерозом и дислипидемией на фоне медикаментозной терапии показатели региональной и локальной АЖ связаны с возрастом и уровнем АД. Превышение возрастных референсных значений показателя жесткости аорты и крупных магистральных артерий CAVI наблюдалось у каждого четвертого больного. Показатель АЖ CAVI может рассматриваться как возможный маркер РР. Для подтверждения настоящей гипотезы необходимы дальнейшие исследования.