Изучение Уровня Адипокинов У Больных С Избыточной Массой Тела И Ожирением В Зависимости От Наличия Сахарного Диабета 2 Типа И Ишемической Болезни Сердца

Цель - оценить секреторную активность жировой ткани, ее влияние на выраженность атеросклероза и на показатели липидного спектра у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) и сахарным диабетом (СД) 2 типа. Материал и методы. В исследование включено 66 пациентов с индексом массы тела (ИМТ) более 25 кг/м2 (группа наблюдения, средний возраст 56±12 лет) и 10 здоровых добровольцев из группы контроля (средний возраст 49±8 лет). Пациентам была выполнена оценка общеклинического состояния, проведен биохимический анализ крови и измерены уровни адипокинов. Результаты. Пациенты с ИМТ более 25 кг/м2 чаще имели гипертоническую болезнь (р <0,001), ИБС (р=0,005), СД 2 типа (р=0,03). В группе наблюдения уровень лептина был достоверно выше по сравнению с группой контроля (19,5 [11,9; 37,1] нг/мл против 7,3 [3,8; 18,5] нг/мл, р <0,01). У пациентов, имеющих ИБС, отмечалось повышение уровня резистина (7,0 [6,0; 9,8] нг/мл против 4,8 [4,1; 5,7] нг/мл, р <0,001) и снижение уровня лептина (13,4 [10,3; 22,6] нг/мл против 30,4 [14,6; 51,4] нг/мл, р=0,001). Уровень адипонектина крови был достоверно выше у больных без СД 2 типа по сравнению с больными, имеющими СД 2 типа (4,1 [1,3; 5,8] нг/мл против 5,5 [3,8; 10,3] нг/мл, р=0,04). Заключение. Дисфункция жировой ткани, вызванная ожирением, приводит к дисбалансу адипокинов и тем самым к нарушению системного гомеостаза. Изучение функций и механизмов действия адипокинов позволит лучше понять патогенез расстройств, связанных с ожирением, а также разработать более целенаправленные методы лечения ожирения и его осложнений.