原发性膜性肾病患者血清磷脂酶A2受体抗体对血栓栓塞事件的预警研究

目的:探索在原发性膜性肾病(pMN)患者中血清磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体水平与血栓栓塞事件的关系,探讨其作为膜性肾病血栓栓塞并发症独立预测因素的可行性.方法:临床数据集为2019年07月—2021年03月初诊于青岛大学附属医院并做过PLA2R抗体水平测定的pMN患者入院时的临床资料122例,以影像学血栓栓塞事件为分组依据分为血栓栓塞组(12例)与未发现血栓组(100例).按着血栓栓塞组与未发现血栓栓塞组1:1的比例,以临床数据为蓝本扩增数据命名为SNOTE扩增数据集(200例).先用临床数据集确定血清磷脂酶A2受体抗体水平的截断值,然后比较两组患者的临床特征.在两组数据集中使用单因素与多因素二元Logistic回归分析血栓栓塞并发症的危险因素.结果:pMN患者经过受试者工作曲线我们确定了PLA2R抗体水平的截断值为231.85 RU/ml.在临床因素的比较中收缩压、高血压史、血清白蛋白、低密度脂蛋白、血清肌酐、D二聚体异常、血清磷脂酶A2受体抗体水平方面差异有统计学意义(P<0.05).最终在多因素二元Logistic回归中高血压病史、D二聚体异常、血清磷脂酶A2受体抗体水平在两组数据集都被证明是pMN血栓栓塞并发症的独立危险因素(P<0.05).结论:血清磷脂酶A2受体抗体水平对原发性膜性肾病血栓栓塞事件有预警价值.