Akciğer Kanserinde serum anti-p53 antikor düzeyinin tanısal ve prognostik önemi var mı?

Amac: Akciger kanseri dunya genelinde kansere bagli olumlerin onde gelen nedenidir. Tanisal cihazlar ve teknolojik gelismelere bagli tedavi seceneklerinde ilerlemeye ragmen, akciger kanseri hastalarinda genel mortalite orani hala yuksektir. Akciger kanseri hastalarinda sagkalim oranlari, ozellikle ilerlemis inoperabl hastalikta, immunoterapi gibi yeni tedavi seceneklerine ragmen dusuktur. p53, kanser hastalarinin %60-70’inde mutasyona ugramaktadir ve bu nedenle son zamanlarda yapilan calismalar gostermektedir ki, serum anti-p53 antikorunun, over, ozefagus, meme ve akciger kanseri gibi bazi kanser turlerinin dedekte edilmesinde biyobelirtec olarak dikkate alinabilir. Bu calismada, akciger kanseri hastalarinda, serum anti-p53antikor duzeylerinin tanisal ve prognostik onemini arastirmayi amacladik. Yontem: Calismaya akciger kanseri (AK) tanisi nedeniyle evreleme icin 18F-FDG-PET / BT goruntuleme amaci ile bolumumuze sevk edilen hastalar, toraks BT’sinde supheli pulmoner nodul olup, patolojik FDG birikimi gostermeyen  hastalar (NAPN= Non-avid FDG gosteren pulmoner nodul) ve saglikli gonulluler dahil edildi. Serum anti-p53antikor duzeyleri tum hastalarda ELISA yontemi ile olculdu. Hastalarin ortalama takip suresi 13 ay idi. Bulgular: Calismaya toplam 65 AK hastasi (58E/7K), 47 NAPN hastasi (20E/27K) ve 34 saglikli gonullu (26E /8K) dahil edildi. Ortalama serum anti-p53antikor seviyeleri AK hastalarinda 3.4ng/mL, NAPN hastalarinda 3.77ng /mL, saglikli gonullulerde 3.07 ng/ mL idi. AK hastalari ile NAPN hastalari arasinda serum anti-p53antikor duzeyi icin istatistiksel olarak anlamli fark yoktu (p = 0.678). Hatta, hastalar ve saglikli gonulluler arasinda serum anti-p53Ab duzeyi icin istatistiksel olarak anlamli fark yoktu (p = 0.377). Hastalarin iki yillik medyan sagkalimi 14 aydi. Hastalarin sagkalim hizinda, serum anti-p53Ab duzeyinin u003e 3.4 ng/ mL veya ≤3.4 ng/ mL olmasinin herhangi bir etkisinin olmadigi bulundu (p = 0.652). Sonuc : Anti-p53antikoru, karsinogeneziste cok onemli olmasina ragmen, serum anti-p53antikor duzeyinin akciger kanseri tanisinda ve sagkalim oranlarinda tek basina onemli olmadigini dusunuyoruz. Karsinogeneziste birden fazla faktor vardir ve bu durumun nedeni olabilir. Akciger kanseri hastalarinin teshisi icin serum anti-p53antikor duzeylerinin bilinen bir katof degeri yoktur. Bu nedenle, bu antikorun tumor spesifikligi olmadigini ve serum anti-p53antikor duzeyinin akciger kanseri taramasi icin uygun olmadigini dusunuyoruz.