CD200在骨髓增生异常综合征中的表达及临床意义

目的 探讨CD200在骨髓增生异常综合征中的表达及临床意义.方法 应用流式细胞仪检测46例对照者及150例MDS患者骨髓原始细胞上CD200的表达.对101例MDS患者骨髓细胞进行了染色体核型分析.对127例MDS患者进行跟踪随访,分析CD200阳性和CD200阴性MDS患者的预后.结果 46例对照者中,CD200表达中位数为5.0％(2.6％～18.7％),1例(2.2％)CD200阳性;150例MDS患者中,骨髓髓系原始细胞CD200表达中位数为24.9％(4.4％～86.1％),其中76例(50.7％) CD200阳性;MDS患者CD200表达中位数显著高于对照组(P＜0.05).CD200在5组MDS亚型中的阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),其在晚期阶段MDS(RAEB-1和RAEB-2)阳性率高于早期阶段MDS (RCUD、RCMD和RARS).CD200在4个MDS IPSS危险度中的阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),其在中高危组的阳性率高于低危组.随访4～45个月后,CD200阳性MDS患者转化成急性白血病的比例高于阴性患者(P＜0.01).CD200阳性MDS患者的病死率高于CD200阴性患者(P＜0.05).CD200在CD34+CD38亚群中的表达率高于其在CD34+CD38+亚群中的表达率(P＜0.05).结论 CD200在MDS各亚型中表达临床预后差,其在骨髓髓系原始细胞CD34+CD38-亚群中过表达可能与MDS进展相关.