CIN治疗后评估手段及随访时间的临床研究

目的：：研究宫颈上皮内瘤变( CIN)治疗后随访的手段和方法,包括随访时间、间隔时间和评估手段。方法：2011~2012年在我院进行CIN手术治疗并规律随访的患者685例,随访18~42个月,采用间隔4~6个月进行HPV检测、宫颈液基细胞学检查和阴道镜检查等评估手段,将其结果与设定的3个临床结局[痊愈、HPV持续感染、CIN残留(复发)]比较,分析其相关性并进行统计学分析。结果：术后6月, HPV检测的阴性预测值为97.9％,阳性预测值为42.6％；HPV(-)+TCT(-)的阴性预测值为98.2％,阳性预测值为73.1％；HPV(-)+Colp.(-)的阴性预测值为98.4％,阳性预测值为54.5％。3者检测结果的阴性预测值比较,差异无统计学意义( P>0.05)；阳性预测值以HPV+TCT方法更准确。术后12月复诊患者中,HPV、HPV+TCT和HPV+Colp.检测的阳性预测值分别为69.7％,77.8％,77.8％,均高于术后6个月；而阴性预测值者低于术后6个月。结论：HPV检测是CIN手术治疗后随访和评估较好的手段；6个月内HPV检测阴性对CIN临床预后的阴性预测更准确；HPV阳性预测值与临床结局的关系,HPV与TCT联合检查最准确；12个月的随访阳性结果比术后6个月的结果对残留/复发病例的预测更准确。