血浆抗凝血酶ⅢD-二聚体纤维蛋白原降解产物联合检测在静脉血栓栓塞症患者诊断和治疗中的临床分析

目的 分析血浆抗凝血酶Ⅲ(antithrombin,AT-Ⅲ)、D-二聚体(D-Dimer)、 纤维蛋白原降解产物(fibrinogen degradation product,FDP)对静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的诊断和治疗价值.方法 选取2017年1月—2018年4月收治的80例VTE患者(包括71例深静脉血栓和9例肺栓塞)为研究对象,选取同期50例健康人群作为对照组,均检测血浆AT-Ⅲ、D-Dimer、FDP含量水平,对深静脉血栓和肺栓塞患者进行规范治疗,比较健康对照组、深静脉血栓组、 肺栓塞组血浆AT-Ⅲ、D-Dimer、FDP含量水平;比较治疗前、治疗24h后、治疗1周后深静脉血栓组、肺栓塞组的AT-Ⅲ、D-Dimer、FDP含量水平变化;比较VTE患者不同预后(存活/死亡)血浆AT-Ⅲ、D-Dimer、FDP含量水平变化.结果 D-Dimer、FDP含量水平,肺栓塞组和深静脉血栓形成组显著高于对照组,且肺栓塞组高于深静脉血栓形成组(P<0.05);AT-Ⅲ活性,肺栓塞组和深静脉血栓形成组显低于照组,且肺栓塞组低于深静脉血栓形成组(P<0.05).存活组在D-Dimer、FDP含量上显著低于死亡组,AT-Ⅲ活性高于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05).深静脉血栓形成组、肺栓塞组治疗24 h后、治疗1周后较治疗前血浆D-Dimer、FDP水平均显著下降(P<0.05),且随治疗时间延长,其水平下降更加显著;AT-Ⅲ活性较治疗前明显上升,且随着治疗时间延长,其活性逐渐升高.结论 血浆AT-Ⅲ、D-Dimer、FDP联合检测对VTE临床诊断有重要的指导意义,且对其病情评估也有重要的参考价值,D-Dimer、FDP含量平稳下降和AT-Ⅲ活性增加在一定程度上提示预后良好.