血清维生素D水平预测2型糖尿病患者大血管和微血管并发症的临床意义

目的 探讨血清维生素D水平与2型糖尿病(T2DM)大血管和微血管并发症的相关性.方法 选取2011年3月-2013年3月于我院内就诊的T2DM患者330例,根据其血清维生素D水平,将其分为A组(≥50 nmol/L)和B组(<50 nmol/L).对所有受试者进行为期5年的随访,记录其T2DM大血管和微血管并发症的发生情况.采用Logistic回归分析评估血清维生素D水平与T2DM大血管和微血管病变风险的相关性.结果 A、B两组间性别、年龄、体质指数(BMI)、病程、吸烟、收缩压、舒张压无统计学差异(P>0.05).两组患者的LDL-C和HbA1c水平无统计学差异(P>0.05);A组患者的TC、HDL-C、TG和hs-CRP水平显著低于B组,CREA水平显著高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).以A、B两组的血清维生素D水平中位数为分界点,将所有受试者分为四组(<30 nmol/L;30 nmol/L≤VD<50 nmol/L;50 nmol/L≤VD<65 nmol/L;≥65 nmol/L),大血管及微血管病变率随血清维生素D水平降低而升高,与维生素D水平≥65 nmol/L的患者相比,维生素D水平<30 nmol/L的T2DM患者大血管病变和微血管病变的风险均显著升高(P<0.05).结论 维生素D水平<30 nmol/L的T2DM患者大血管病变和微血管病变的风险显著升高,应进行早期干预.