目的 分析腹腔镜联合GnRHa治疗不同程度子宫内膜异位症性不孕的效果.方法 选取我院收治的子宫内膜异位症性不孕患者100例,全部患者均接受腹腔镜手术,并根据术中子宫内膜异位症病情将其分为Ⅰ期组(24例)、Ⅱ期组(25例)、Ⅲ期组(27例)、Ⅳ期组(24例),全部患者术后均接受相同方案的促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗,治疗3～6个月后随访12个月.分别于术前、术后1,3,6个月,使用视觉模拟评分法(VAS)评价患者疼痛缓解情况;并于术后1,3,6,12个月,记录并对比四组妊娠率;于术后3,6,12个月,记录并对比四组复发率.结果 术前,四组VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后各时点,各组VAS评分较术前均呈下降趋势,且Ⅰ期组下降幅度最高,其次为Ⅱ期组、Ⅲ期组,Ⅳ期组下降幅度最小,四组组间、时点、组间·时点比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);随访各时点,四组累计妊娠率比较,Ⅳ期组最低,其次为Ⅲ期组、Ⅱ期组,Ⅰ期组最高,除随访第1个月妊娠率外,其他时点组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);随访各时点,四组累计复发率比较,Ⅳ期组最高,其次为Ⅲ期组、Ⅱ期组,Ⅰ期组最低,除随访第3个月外,其他时点组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜联合GnRHa用于子宫内膜异位症性不孕的治疗,可提高妊娠率,降低复发风险.
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