目的 分析卵巢癌(OC)患者肿瘤细胞减灭术(CRS)后复发的影响因素.方法 回顾性收集107例OC患者的资料,所有患者均完成CRS治疗,并随访2年.根据术后2年内肿瘤复发情况将患者分为复发组和未复发组.采用Logistic回归分析探讨导致OC患者CRS术后复发的影响因素.结果 107例OC患者中,CRS术后68例复发,复发率为63.55％;复发组患者乳腺癌易感基因-1(BRCA-1)、聚腺苷二磷酸核糖聚合酶-1(PARP-1)表达、残瘤直径、术中淋巴结清扫、糖类抗原125(CA125)水平、人附睾分泌蛋白4(HE4)水平与未复发组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);复发组和未复发组OC患者的年龄、肿瘤直径、国际妇产科联合会(FIGO)分期、组织分型、产次、术前绝经、淋巴结转移、不同分化程度肿瘤细胞占比、血清糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析结果显示,BRCA-1阳性表达、PARP-1阳性表达、残瘤直径＞1 cm、术中未清扫淋巴结、CA125水平升高、HE4水平升高可能是OC患者CRS术后复发的危险因素(OR＞1,P＜0.05).结论 BRCA-1阳性表达、PARP-1阳性表达、残瘤直径＞1 cm、术中未清扫淋巴结、CA125水平升高、HE4水平升高可能是OC患者CRS术后复发的危险因素.

目的 分析腹腔镜联合GnRHa治疗不同程度子宫内膜异位症性不孕的效果.方法 选取我院收治的子宫内膜异位症性不孕患者100例,全部患者均接受腹腔镜手术,并根据术中子宫内膜异位症病情将其分为Ⅰ期组(24例)、Ⅱ期组(25例)、Ⅲ期组(27例)、Ⅳ期组(24例),全部患者术后均接受相同方案的促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗,治疗3～6个月后随访12个月.分别于术前、术后1,3,6个月,使用视觉模拟评分法(VAS)评价患者疼痛缓解情况;并于术后1,3,6,12个月,记录并对比四组妊娠率;于术后3,6,12个月,记录并对比四组复发率.结果 术前,四组VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后各时点,各组VAS评分较术前均呈下降趋势,且Ⅰ期组下降幅度最高,其次为Ⅱ期组、Ⅲ期组,Ⅳ期组下降幅度最小,四组组间、时点、组间·时点比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);随访各时点,四组累计妊娠率比较,Ⅳ期组最低,其次为Ⅲ期组、Ⅱ期组,Ⅰ期组最高,除随访第1个月妊娠率外,其他时点组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);随访各时点,四组累计复发率比较,Ⅳ期组最高,其次为Ⅲ期组、Ⅱ期组,Ⅰ期组最低,除随访第3个月外,其他时点组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜联合GnRHa用于子宫内膜异位症性不孕的治疗,可提高妊娠率,降低复发风险.

目的 探讨裸花紫珠片治疗慢性盆腔炎的临床效果及对患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平的影响.方法 以我院124例慢性盆腔炎患者为研究对象,其中给予头孢曲松钠、左奥硝唑氯化钠注射液静脉滴注治疗的62例为对照组;加用裸花紫珠片治疗的62例患者为观察组.通过主要症状的消失时间及中医证候积分变化评价其临床效果,监测用药前后血清IL-1β、MCP-1、GM-CSF水平.结果 观察组患者的有效率(91.9％)明显高于对照组患者77.4％(P<0.05);经治疗后,观察组患者的体温降至正常、下腹痛消失、白带正常时间较对照组明显缩短(P<0.05);治疗后两组患者的主要中医症候积分、血清IL-1β、MCP-1、GM-CSF水平显著低于治疗前,以观察组的下降更为明显(P<0.05).结论 裸花紫珠片利于促进慢性盆腔炎患者临床症状的消退,其机制可能在于调控血清IL-1β、MCP-1、GM-CSF水平而发挥抗炎作用,值得临床推广运用.