经腋窝入路内固定治疗Ideberg Ⅰ、Ⅱ型肩胛骨骨折疗效观察

目的 观察经腋窝入路微型钢板螺钉内固定治疗Ideberg Ⅰ、Ⅱ型肩胛骨骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2020-03-2021-06经腋窝入路内固定治疗的9例Ideberg Ⅰ～Ⅱ型肩胛骨骨折,于腋窝中心作纵形切口长8～10 cm,逐层切开后在背阔肌肌腱的前方进一步显露,手指触摸肱骨头,在肱骨头表面可触及腋神经,使用深拉钩顿性分离并用橡皮筋保护,切开关节囊直视下复位骨折端,5例采用2枚直径3.0 mm空心钉固定,2例采用单纯微型锁定钢板固定,2例采用微型锁定钢板联合空心钉内固定.结果 9例均获得随访,随访时间6～22个月,平均14个月.所有患者均获得骨性愈合,骨折愈合时间为(11.0±1.5)周.末次随访时肩关节功能Hardegger评分:优5例,良3例,差1例.功能评分为差的1例术后出现腋神经损伤症状,术后10个月症状缓解,残留三角肌萎缩,肌力4级.1例用骨膜剥离子顿性分离时损伤肩胛下动脉,术中予以结扎.结论 经腋窝入路微型钢板螺钉内固定治疗Ideberg Ⅰ、Ⅱ型肩胛骨骨折可取得较为满意的临床疗效,与Judet入路及后方外侧微创直切口相比具有出血量少、恢复快、切口隐蔽等优点.