中医药治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的Meta分析

目的 系统评价中医药治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的临床疗效.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、WanFang Data数据库,查找关于中医药治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2018年12月.由两位研究者按事先设计好的纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3和R3.5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入20个RCT,1703例患者.Meta分析结果显示:与单纯化疗组相比,中药联合化疗组能更有效的治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制,降低白细胞、血小板及血红蛋白下降发生率[RR =0.63,95％ CI(0.52,0.77),P ＜0.00001;RR =0.44,95％ CI(0.32,0.62),P ＜0.00001;RR =0.48,95％ CI(0.35,0.67),P＜0.0001];提高化疗后白细胞、血小板、血红蛋白计数水平[MD=1.55,95％ CI(1.07,2.03),P＜0.00001;MD=52.79,95％ CI(33.91,71.67),P＜0.00001;MD=17.36,95％ CI(9.45,25.26),P＜0.001;MD=1.17,95％ CI(0.77,1.57),P＜0.00001];改善患者生活质量[RR=1.71,95％ CI(1.27,2.30),P=0.0005],且差异具有统计学意义.结论 中药联合化疗与单纯化疗相比,能更有效的治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制.但受纳入研究质量限制,上述结论尚待更多高质量RCT予以验证.