放化疗是目前临床治疗恶性肿瘤的主要手段,而骨髓抑制是其主要的毒副作用,直接影响患者在放化疗期间的疗效、预后及转归。防治骨髓抑制是恶性肿瘤放化疗成功的关键。以中医的观点来看,放化疗作为一种毒邪,侵犯机体,伏而不发或伏而小发,积久成"伏毒",进而影响脏腑,甚至髓络的生理功能,导致肿瘤患者发生骨髓抑制。从"伏毒"与骨髓抑制相关性进行探讨分析,并结合脾肾两脏与生血的关系,认为"伏毒"能从多个方面对骨髓抑制的发病及治疗产生影响。

近年来,我国医学研究生教育飞速发展,但在"量"的迅猛扩张的同时,"质"的提升却不是很显著,凸显了医学研究生教育创新教育的必要性.本文以学生视角分析了医学研究生教育现状的透视及弊端,提出了构建医学研究生创新教育保障体系的建议,助推基于医学研究生创新教育的健康发展.

目的 系统评价中医药治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的临床疗效.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、WanFang Data数据库,查找关于中医药治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2018年12月.由两位研究者按事先设计好的纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3和R3.5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入20个RCT,1703例患者.Meta分析结果显示:与单纯化疗组相比,中药联合化疗组能更有效的治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制,降低白细胞、血小板及血红蛋白下降发生率[RR =0.63,95％ CI(0.52,0.77),P ＜0.00001;RR =0.44,95％ CI(0.32,0.62),P ＜0.00001;RR =0.48,95％ CI(0.35,0.67),P＜0.0001];提高化疗后白细胞、血小板、血红蛋白计数水平[MD=1.55,95％ CI(1.07,2.03),P＜0.00001;MD=52.79,95％ CI(33.91,71.67),P＜0.00001;MD=17.36,95％ CI(9.45,25.26),P＜0.001;MD=1.17,95％ CI(0.77,1.57),P＜0.00001];改善患者生活质量[RR=1.71,95％ CI(1.27,2.30),P=0.0005],且差异具有统计学意义.结论 中药联合化疗与单纯化疗相比,能更有效的治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制.但受纳入研究质量限制,上述结论尚待更多高质量RCT予以验证.

目的:系统评价益气活血中药联合干细胞移植治疗糖尿病足的疗效及安全性.方法:通过计算机检索主要的中英文数据库,筛选出与益气活血中药联合干细胞移植治疗糖尿病足相关的随机对照试验(RCT).两名研究人员独立筛选、提取文献并评估文献质量,使用RevMan 5.3软件和Stata/MP 14.0进行系统分析.结果:共纳入9个RCT,340例患者.系统评价结果显示,治疗组踝肱指数(ABI)高于对照组,但差异无统计学意义[MD=-0.04,95％ CI(-0.00,0.09),P＝0.07];治疗组冷感程度得分[MD=-0.57,95％CI(-0.65,-0.49),P＜0.000,01]、疼痛程度得分[MD=-0.37,95％CI(-0.50,-0.23),P＜0.000,01]均显著低于对照组.结论:益气活血中药联合干细胞移植可有效改善糖尿病足患者肢体冷感并减轻疼痛程度,提示益气活血中药有利于改善糖尿病足患者患肢血管的血供情况.由于纳入的患者数量偏少且纳入文献质量偏低,本系统评价的结果仍需要更多的大样本、高质量、多中心临床试验进一步验证.