中国绝经后2型糖尿病患者骨质疏松危险因素的Meta分析

背景 糖尿病（DM）和骨质疏松（OP）是中老年人的常见病，糖尿病可导致多种急慢性并发症，但糖尿病性骨骼改变往往是最易忽略的。女性绝经后患骨质疏松症较为普遍，而绝经后2型糖尿病患者有多种骨质疏松的危险因素，患病风险更高。因此，早期识别，及时干预显得尤为重要。目的 通过Meta分析对我国绝经后2型糖尿病患者骨质疏松危险因素进行探讨。方法 计算机检索中国知网（CNKI）、维普（VIP）、万方（WanFang Data）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Embase、The Cochrane library数据库关于我国绝经后2型糖尿病患者骨质疏松危险因素的临床研究，检索时间设定为从建库至2021年7月。由2名研究员独自进行文献筛选及数据提取，采用RevMan5.4软件及Stata15.0软件对数据结果进行Meta分析。结果 最终纳入21篇研究，提取11个相关危险因素。Meta分析结果显示：年龄(MD=6.56,95%CI:5.24～7.88)、绝经年限(MD=5.93,95%CI:4.23～7.62)、糖尿病病程(MD=1.94,95%CI:0.89～2.98)、血清钙(MD=0.03,95%CI:0.01～0.06)、血肌酐(MD=5.57,95%CI:0.70～10.44)、空腹血糖(MD=0.49,95%CI:0.09～0.90)、糖化血红蛋白(MD=0.37,95%CI:0.02～0.71)、空腹胰岛素(MD=3.65,95%CI:1.24～6.06)是我国绝经后2型糖尿病患者骨质疏松的危险因素；体质指数(MD=-1.99,95%CI:-2.63～-1.36)是我国绝经后2型糖尿病患者骨质疏松的保护因素，血清磷(MD=0.00,95%CI:-0.05～0.05)、碱性磷酸酶(MD=1.26,95%CI:-0.06～2.57)合并分析结果无意义。敏感性分析结果：除血肌酐外，其他危险因素的结果均稳定可靠，无发表偏倚。结论 体质指数是我国绝经后2型糖尿病患者骨质疏松的保护因素，而年龄、绝经年限、糖尿病病程、血清钙、空腹胰岛素、空腹血糖、糖化血红蛋白是危险因素；血清磷和碱性磷酸酶对我国绝经后2型糖尿病患者骨质疏松的影响还需进一步论证。