Introduction Le test de contrôle de l’asthme (Asthma Control Test [ACT]) est un outil permettant d’évaluer simplement le niveau de contrôle de l’asthme. Son utilisation en population asthmatique sévère en situation d’obésité pourrait être partiellement biaisée en raison de symptômes directement associés à l’obésité. Méthodes L’étude RAMSES est une cohorte nationale de patients asthmatiques sévères. Dans notre étude, les patients analysés étaient ceux inclus par le CHU de Reims. Résultats Soixante-cinq patients étaient inclus dont 40 non obèses et 25 obèses. Le score ACT ne différait pas entre les deux groupes et n’était pas corrélé à l’indice de masse corporelle (IMC). Contrairement au groupe non obèse, le score ACT dans le groupe obèse n’était pas associé au nombre d’exacerbations (p=0,158), au nombre d’hospitalisations (p=0,840), ni aux scores HADS anxiété (p=0,105) et dépression (p=0,056). Conclusion Nos résultats suggèrent que le score ACT pourrait ne pas refléter totalement le contrôle de l’asthme en population asthmatique sévère obèse. Ils suggèrent un phénotype asthme sévère et obésité distinct, avec un score ACT bas non associé au nombre d’exacerbations ni au fardeau psychologique et soulignent l’importance d’une évaluation globale et d’une prise en charge pluridisciplinaire.