PTED术治疗脱垂型腰椎间盘突出症的疗效分析

目的 探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除术( percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗脱垂型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 纳入2017年1月-2018年5月于本院行PTED手术治疗的65例脱垂型腰椎间盘突出症患者,重度脱垂30例,轻度35例,随访2年以上.对患者术后随访期间的临床疗效进行评价.结果 所有患者均完成手术,手术时间(82. 33 ±13. 21) min、住院时间 (5. 05±1. 25) d,透视次数(26. 22±± 6. 35) 次;术后7 d、3个月、1年的ODI指数、腰部VAS、下肢VAS评分均显著降低,JOA评分均显著上升,差异有统计学意义(P<0. 05);术后1年,按改良Macnab 标准评价综合疗效:优32例,良28例,可4例,差1例,优良率92. 31% ;术后1例髓核残留,1例复发,无继发神经损伤、深部感染等并发症发生.结论 PTED术治疗脱垂型腰椎间盘突出症可获得优良的近远期疗效,需注意术前仔细的影像学评估进行个性化手术设计,术中良好的椎间孔成形以及止血等步骤.