重症急性胰腺炎早期低血容量状态与急性呼吸窘迫综合征的关系

目的：探讨重症急性胰腺炎早期低血容量状态与急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的关系。方法根据入院患者中心静脉压（CVP）结果分为“低 CVP 组”和“正常 CVP 组”，分析低 CVP 组与正常 CVP 组之间在ARDS、胸水形成、急性生理和慢性健康评分、血中性粒细胞计数（PMN）、内毒素以及氧合指数（PaO2／FiO2）等指标的差异，并分析 CVP 降低与内毒素及氧合指数间关系。结果低 CVP 组发生 ADRS 29例，出现胸水22例，正常 CVP 组分别为6例和8例，两者差异有统计学意义（P ＜0．05）；比较两组急性生理和慢性健康状况（A-PACHEⅡ）评分、血 PMN、内毒素、PaO2／FiO2。结果低 CVP 组与正常 CVP 组间四项指标比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）；低 CVP 组中内毒素水平与 CVP、PaO2／FiO2与内毒素水平均符合一元线性相关，回归方程分别为：Y（Endotoxin）＝5．27－8．491X（CVP）、Y（Pa02／FiO2）＝250．464－2．062X（Endotoxin）。结论SAP 早期低血容量状态导致炎性细胞及内毒素升高，与 ADRS 关系密切。