目的 分析早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的肺超声表现,探讨不同肺超声表现诊断NRDS的临床应用价值.方法 选取我院收治的疑诊NRDS早产儿109例,于使用外源性肺表面活性物质和持续气道正压通气或常规机械通气治疗前行肺超声检查,同时进行血气分析和胸部X线检查.以临床诊断结果为标准,根据不同肺超声表现制定A、B、C三种诊断标准(胸膜线增厚,至少一个肺野内出现"B"线或"AIS"征为A标准;胸膜线增厚,出现"白肺"征,"A线"征消失为B标准;胸膜线增厚,出现"白肺"征且任一肺野可见"肺实变"征为C标准),分析其对早产儿NRDS的诊断效能.结果 109例NRDS早产儿中,临床诊断NRDS 31例,非NRDS 78例.A标准对NRDS的诊断敏感性和阴性预测值均为100％,B标准的诊断敏感性和阴性预测值均高于C标准(70.96％vs.38.71％,89.66％vs.80.41％,均P<0.05).31例NRDS中,重症NRDS 15例,非重症NRDS 16例.C标准诊断重症NRDS的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为73.33％、93.75％、91.66％、78.94％,AUC为0.835,与临床诊断的一致性Kappa值为0.676.结论 "白肺"征是肺超声早期诊断早产儿NRDS的重要影像学特征;"白肺"征合并"肺实变"可初步诊断早产儿重症NRDS.

目的 研究超声检查对桥本甲状腺炎(HT)伴发结节良、恶性的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析2019年3至7月100例HT伴甲状腺结节患者,所有患者均在术前接受超声检查并依据结节大小(10 mm)及纵横比(A/T)值(1.0)为诊断标准,分为良性结节组和恶性结节组.以病理结果为诊断金标准,采用χ2检验比较两组患者超声诊断效能.结果 良性组患者的甲状腺结节横径、纵径均大于恶性组,而A/T值低于恶性组,差异有统计学意义(t值分别为18.541、13.220、9.678,P值均<0.05);超声检查诊断HT患者合并恶性结节38例、病理诊断40例.超声检查诊断HT患者合并恶性结节的敏感度95.0％,特异度100.0％,阳性预测值100.0％,阴性预测值96.8％.结论 超声检查可有效诊断HT及鉴别诊断伴发结节性质.

目的 探讨Luminal型乳腺浸润性导管癌的超声特征及其临床意义.方法 对201例乳腺浸润性导管癌患者术前进行超声检查,术后根据乳腺癌标本中以雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)及细胞核增值抗原(Ki-67)表达情况分为Luminal型与非Luminal型,分析其超声表现与表达的关系.结果 201例乳腺浸润性导管癌患者中,Luminal型158例(78.6%),非Luminal型43例(21.4%);有边缘毛刺征149例(74.1%),肿块后方回声有衰减85例(42.3%),肿块内有微钙化灶93例(46.3%).Luminal型边缘毛刺征阳性率77.8%(123/158),明显高于非Luminal型边缘毛刺征阳性率60.1%(123/158),差异有显著性(P<0.05);Luminal型与非Luminal型在后方回声有衰减(43.0%vs 39.5%),与微钙化灶(46.2%vs46.5%)两项超声特征上差异无显著性.结论 乳腺浸润性导管癌超声影像与分子亚型具有一定的相关性,将超声影像与分子亚型结果相结合对于判断乳腺癌的恶性程度及预后可以提供更有价值的信息,对于内分泌治疗的选择提供更有价值的依据.

目的 探讨乳癌超声特征与有关免疫组化指标表达的相关性及临床意义.方法 对178例乳癌病人进行术前超声检查,术后用免疫组织化学法检测乳癌标本中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、cerbB-2、p53、bcl-2和pS2的表达,分析超声表现与上述免疫组化指标表达的关系.结果 肿瘤直径＜2 cm组ER和PR阳性表达率明显高于直径≥2 cm组(x2=21.42、8.69,P＜0.01),p53阳性表达率明显低于直径≥2 cm组(x2=5.59,P＜0.05).边缘有毛刺组cerbB-2阳性表达率明显高于边缘无毛刺组(x 2=6.18,P＜0.05).后方回声无衰减组p53和pS2阳性表达率明显高于后方回声有衰减组(x2=6.86、7.39,P＜0.01).肿瘤内有微钙化灶组cerbB-2阳性表达率明显高于无微钙化灶组(x2=4.23,P＜0.05).腋窝淋巴结有转移组pS2阳性表达率明显低于无转移组(x 2=11.39,P＜0.01).回声均匀组ER和PR阳性表达率明显高于不均匀组(x2=4.44、5.36,P＜0.05),cerbB-2阳性表达率明显低于不均匀组(x2=7.25,P＜0.01).肿瘤内部血供0～Ⅰ级组PR阳性表达率明显高于Ⅱ～Ⅲ级组(x2=5.01,P＜0.05),而cerbB-2阳性表达率明显低于Ⅱ～Ⅲ级组(x2=5.49,P＜0.05).结论 乳癌超声特征与ER、PR、cerbB-2、p53、bcl-2、pS2表达具有相关性,两者结合对于判断乳癌的恶性程度及预后更有价值.

目的:评价超声检查结果对乳腺癌的诊断价值。方法:对经手术后病理组织学检查证实的51例乳腺癌的超声图像进行分析,内容包括边缘形态、内部钙化、后方回声等。结果:在发生最多的浸润性导管癌中,79.4%的病例出现了超声检查中的边缘不规整,而微小钙化只在47.1%的病例中出现;6例导管内癌患者均出现超声检查中的边缘不规整;从整体上看,边缘不规整在78.4%的乳腺癌病例中出现,而微小钙化只出现在49.0%的乳腺癌病例中。结论:超声对乳腺癌有较高的诊断价值,但仍有一定的局限性。